财经1月21日讯(记者 郭伟莹 近日，中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”发布了2024年度理赔服务报告。报告显示，中国人寿寿险公司2024年赔付件数再创历史新高，达2488.5万件，同比增长超12%，赔付金额603.9亿元，居行业前列。
医疗类赔案件数逐年上涨
2024年全年，中国人寿寿险公司赔付件数2488.5万件，同比增长超12%，赔付金额603.9亿元。2024年整体赔付时效0.34天，同比提速超10%；获赔率99.7%，保持行业前列；为7.7万件保单豁免保费超9亿元，为人民的美好生活提供坚实后盾。
从理赔数据来看，近5年来，中国人寿寿险公司医疗类赔案件数逐年上涨，2024年相较5年前已增长超50%。各年龄段医疗险理赔均有所上升。
其中，学龄儿童需重点关注呼吸系统疾病。2024年理赔数据发现，4-12岁学龄儿童的医疗险最主要的出险原因为呼吸系统疾病，且有逐年上升趋势。
青年人需加强恶性肿瘤筛查。经分析近10年理赔数据，25-35岁人群的恶性肿瘤出险率上升幅度远超其他年龄段。青年人往往忽略重大疾病预防，应定期体检、加强恶性肿瘤筛查。
老年人需关注心脑血管等循环系统疾病。根据国家卫健委公布数据，人均预期寿命已由2015年的76.34岁上升至2023年的78.6岁。根据中国人寿寿险公司2024年理赔数据，60岁后心脑血管等循环系统疾病的出险率随年龄增长逐年上升，90岁后其出险率已是恶性肿瘤的9倍。
“重病一日赔”件数超24万件
报告显示，中国人寿寿险公司持续推动“重疾一日赔”服务，目前覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病。符合条件的赔案，一日内可完成理赔处理。2024年，“重疾一日赔”赔付件数超24万件，赔付金额近110亿元。
另外，2024年以来，中国人寿寿险公司持续深化理赔直付服务，前三季度理赔直付赔案量超759万件，赔付金额50.1亿元，最快可达秒级。
同时，中国人寿寿险公司在业内率先推出医疗电子发票在理赔环节的应用，实现电子发票变数据，理赔服务从被动变主动。2024年电子发票理赔超909万件，赔付金额90.9亿元，整体赔付时效仅0.27天。2024年电子发票报案提醒理赔超79万件,赔付金额10.5亿元。
另据报告显示，中国人寿寿险公司持续打造涵盖“三大”场景的理赔预付服务。2024年，理赔预付服务为超5.8万名客户提前送去关爱，预付金额超9.2亿元。
2024年以来，中国人寿寿险公司还积极响应了超150件突发事件，第一时间成立重大突发事件应急小组、启动应急预案，快速有序开展各项理赔服务。
此外，2024年全年，中国人寿寿险公司智能化审核赔案超1700万件，智能化率超70%。行业首创寿险身故赔案智能作业模式，深耕全流程无人工理赔领域，部分医疗赔案可实现自动化理赔，时效提速90%。
