拉沙热,是一种由拉沙病毒(Lassa virus)引起的急性病毒性出血热,这种病毒主要在非洲西部国家流行,如几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚,拉沙热是一种人畜共患病,其自然宿主主要是啮齿类动物,如多乳鼠(Mastomys natalensis)、黑家鼠(Rattus rattus)和小蹊鼠(Mus minutoides),这些动物在感染拉沙病毒后并不发病,但其排泄物中含有病毒,可能通过污染食物、水源或破损的皮肤、粘膜传染给人类。
拉沙热的临床表现主要为发热、寒战、咽炎、胸骨后疼痛和蛋白尿,严重时可导致多系统病变,甚至死亡,由于拉沙热的症状不特异,在病程初期往往难以进行临床诊断,很难与引起发热的许多其他疾病区分,包括疟疾、伤寒、黄热病和其他病毒性出血热。
目前,拉沙热的诊断主要依靠组织培养、ELISA、PCR等技术,但由于这些方法需要专业实验室,对口岸防控来说,快速、简便的初筛检测至关重要。
拉沙病毒属于沙粒病毒科,是有包膜的两节段RNA病毒,结构蛋白包括核蛋白NP、包膜糖蛋白GP1、GP2、L蛋白和Z蛋白,其中GP1刺激人体产生的抗体滴度高、容易检测,为了提供技术支持,已经建立了检测拉沙病毒IgG抗体的间接免疫荧光法。
由于拉沙热传染力强、传播迅速快、发病率高、症状不明显,传染源不易被发现,易造成疫情蔓延,据估计,西非每年新增感染者超过20万人,造成3,000多人死亡,防止拉沙热的传播非常重要,在疫区,应加强个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触啮齿动物等,在医院中,应严格执行无菌操作,避免交叉感染。
目前尚无可用于人类的拉沙热疫苗,对于已经感染的患者,治疗主要是对症治疗,如降温、补液等,由于拉沙热疫情的严重性,预防和控制措施的实施对于减少感染和死亡至关重要。
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